| jjybzxw | 2026-05-20 14:02 |
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问AI· 整合治疗如何提升晚期卵巢癌手术效果？
60岁的张阿姨，近一个月总觉得肚子胀，腰围越来越粗，还总便秘。一开始她以为是年纪大了、肠胃功能差，自己吃了助消化药，可症状一点没好转。 直到去医院就诊，经过检查才发现：盆腔里长了一个巨大肿物，把直肠都压住了，还伴有大量腹水...... 能切干净才手术，切不干净先化疗 是让患者获益更大的科学策略 该图片使用了AI生成技术
很多人以为：癌症就得马上开刀。 其实在卵巢癌治疗里，“能切干净才手术，切不干净先化疗”，是让患者获益更大的科学策略。 上海红房子医院袁蕾主任医师团队接诊了张阿姨。经过全面检查、MDT多学科会诊后，确诊晚期卵巢癌。加上，肿瘤体积大、侵犯范围广，团队为张阿姨制定了个体化整合治疗方案
No.1 先行 新辅助化疗 经过 2 个疗程化疗，张阿姨肿瘤明显 “缩小、变软、边界变清”，便秘腹胀症状也得到了改善。
No.2 再做 肿瘤细胞减灭术 肿瘤缩小后，团队顺利为张阿姨完成手术，切除了所有可切除病灶。
No.3 术后规范化疗 巩固手术效果，清除微小残留病灶
No.4 基因检测指导靶向维持 基因检测发现张阿姨有 BRCA基因突变，化疗结束后开始口服靶向药维持治疗。如今，张阿姨维持治疗已满 2 年，定期复查一切正常，没有复发，生活完全自理，精神状态也越来越好。 晚期卵巢癌不等于“判死刑” 赢在“整合治疗”
很多人一听 “晚期卵巢癌” 就绝望。其实，卵巢癌早已不是绝症，关键在于 “全程、规范、整合” 01 别把腹胀当 “消化病” 腹胀是卵巢癌最常见信号。卵巢癌早期症状不典型，腹胀、腹围增大、便秘、食欲差最常见，很容易被当成胃病、消化不良、肥胖。如果中老年女性出现不明原因腹胀超过2周，建议去消化内科就诊的同时要检查妇科疾病。 02 不是晚期癌都要立刻手术 像张阿姨这样肿瘤巨大、一开始无法完全切除的患者，先化疗再手术，能提高切除率、减少并发症、延长生存期。这就是 “整合”：不盲目手术，而是选择最合适的时机、最合适的方式。 03 手术+化疗不是终点 手术+化疗不是终点，维持治疗是 “防复发关键”。卵巢癌最大的难题是复发。而维持治疗，就像给身体装上 “防御墙”，能显著延长复发时间。尤其是有BRCA 基因突变的患者，靶向药维持治疗效果明确，让更多人实现 “长期不复发”。 04 基因检测“精准治疗指南针 ” 现在卵巢癌已进入精准治疗时代。BRCA、 HRD等基因状态，直接决定能不能用靶向药、用哪种药、效果好不好。 每位卵巢癌患者，都建议在合适时机完成规范基因检测。 肿瘤防治 “整合 ”环节一步不能少
从早筛早诊，到精准手术、规范化疗，再到靶向维持、康复随访，每一环都不能少。 像张阿姨这样的晚期卵巢癌患者，通过 “新辅助化疗+手术+化疗+靶向维持” 的全程整合治疗，实现2年无瘤生存，正是我们坚持 “整合防治” 的意义。
作为妇科肿瘤医生，我想通过真实患者的故事，告诉大家：哪怕是晚期卵巢癌，只要走对 “整合治疗” 每一步，也能长期高质量生存 作者介绍：鲍洢婷 主治医师，博士在读 擅长：各种妇科良恶性疾病的诊治，研究方向为卵巢恶性肿瘤。曾获上海市优秀住院医师、复旦大学优秀毕业等荣誉称号
审核专家：袁蕾 妇科肿瘤科 主任医师、硕导 擅长：妇科恶性肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌）的规范化、个体化微创手术治疗、化疗及靶向治疗。各种癌前病变、卵巢交界性肿瘤及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗
编辑：李敏 |
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